Клинически компетентные коллеги и поддержка образования: эффективные структуры и практики

К структурам, способствующим развитию клинической компетентности, относятся ежегодная аттестация, образовательная поддержка, признание достижений, обзорные занятия и команды по внедрению передовых практик. «О вас судят по вашим действиям». «Моя цель — обеспечить наилучший уход за каждым пациентом, основываясь на знаниях, которые с сочувствием передаются от моего мозга к кончикам пальцев». «Признаки были малозаметными, но я знала, что состояние этого пациента ухудшится, поэтому настойчиво обращалась к ним [врачам], пока они не предприняли необходимые действия». «Мы гордимся своей исключительной компетентностью; здесь это “в воздухе” — часть нашей культуры. Больница поддерживает это ожидание, предоставляя ресурсы, образовательные программы, оплачивая обучение и сборы, а также выделяя время для участия. Врачи отделения посленаркозного наблюдения (PACU) проводили обзорные курсы для подготовки к национальным экзаменам на сертификацию по специальности». «Хотелось бы найти способ учиться самой и помогать другим одновременно справляться со всеми нашими обязанностями». Приведенные выше отрывки из интервью с медицинскими сестрами в больницах Magnet отражают основные положения, изложенные в данной статье. (Если не указано иное, все цитаты принадлежат медицинским сестрам, опрошенным в рамках этого исследования. Профессиональная роль говорящего указывается для врачей (MD) и руководителей сестринского дела (NM).) Компетентность многогранна и проявляется в действиях. Понятие клинически компетентных коллег связано именно с компетентным выполнением работы, а не с потенциальной способностью к ее выполнению. И выполнение работы, и потенциал важны для обеспечения качественной помощи пациентам, однако здесь мы сосредоточиваемся исключительно на том, что окружающие видят или слышат и что приводит их к суждению или выводу о клинической компетентности медицинских сестер, работающих непосредственно с пациентами в больницах неотложной помощи. Мы описываем мнения клинических медицинских сестер о двух элементах, которые, по мнению штатных медицинских сестер, необходимы для здоровой рабочей среды: клинически компетентных коллегах и поддержке образования. Статья основана на последнем из трех исследований по выявлению структур (табл. 1), в рамках которого были опрошены 244 штатные медицинские сестры, 105 руководителей и 97 врачей в 101 клини...