Прогнозируемые пожизненные риски развития рака вследствие современного применения компьютерной томографии

Актуальность: Ежегодно в США примерно 93 миллиона компьютерно-томографических (КТ) исследований выполняются у 62 миллионов пациентов; ионизирующее излучение при КТ является известным канцерогеном. Цель: Спрогнозировать число случаев рака, которые возникнут в течение жизни в популяции США и будут связаны с проведением КТ-исследований в 2023 году. Дизайн, место проведения и участники: В этой модели риска использовалась многoцентровая выборка КТ-исследований, проспективно сформированная в период с января 2018 года по декабрь 2020 года на основе Международного регистра доз при КТ Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Анализ данных проводился с октября 2023 года по октябрь 2024 года. Основные исходы и показатели: Распределения КТ-исследований и связанных с ними органоспецифических доз облучения оценивали в зависимости от возраста и пола пациентов, а также категории КТ и масштабировали на популяцию США на основании числа исследований в 2023 году, установленного в ходе национального обследования IMV. Пожизненную заболеваемость раком, обусловленным радиацией, и 90%-ные пределы неопределенности (UL) оценивали в зависимости от возраста, пола и категории КТ с использованием программного обеспечения Национального института рака, основанного на моделях VII доклада Национального исследовательского совета «Биологические эффекты ионизирующего излучения», а затем экстраполировали на популяцию США с использованием масштабированных показателей числа исследований. Результаты: По оценкам, в 2023 году 61 510 000 пациентов прошли 93 000 000 КТ-исследований, включая 2 570 000 (4,2%) детей, 58 940 000 (95,8%) взрослых, 32 600 000 (53,0%) женщин и 28 910 000 (47,0%) мужчин. Согласно прогнозу, эти исследования приведут примерно к 103 000 случаев рака, обусловленного радиацией (90%-ный UL, 96 400–109 500). Расчетные риски развития рака, обусловленного радиацией, были выше у детей и подростков, однако более широкое применение КТ у взрослых обусловило большинство таких случаев (93 000; 90%-ный UL, 86 900–99 600 [91%]). Наиболее распространенными видами рака были рак легкого (22 400 случаев; 90%-ный UL, 20 200–25 000 случаев), рак ободочной кишки (8700 случаев; 90%-ный UL, 7800–9700 случаев), лейкоз (7900 случаев; 90%-ный UL, 6700–9500 случаев) и рак мочевого пузыря (7100 случаев; 90%-ный UL, 6000–85...