Наследуемость высокой миопии: повторный анализ данных Гольдшмидта

Редакционная статья — Распространённость миопии значительно варьирует.1–3 В Западной Европе и США распространённость миопии оценивается в 10–25%, тогда как в некоторых регионах Азии она часто значительно выше.4–9 Распространённость высокой миопии (обычно определяемой как рефракционная ошибка ≥−6,00 дптр) в Западной Европе и США составляет 0,5–2,5%; высокая миопия уступает только диабету как наиболее частой причине слепоты среди лиц трудоспособного возраста.2,10,11 В настоящей работе, чтобы отличать её от высокой миопии, миопия <−6,00 дптр будет называться «низкой миопией». Существуют убедительные доказательства того, что в этиологии миопии участвуют как факторы внешней среды, так и генетические факторы.12 В серии влиятельных популяционных исследований Young и соавт.13,14 было выявлено резкое увеличение распространённости миопии у поколения эскимосов Аляски, впервые в детстве подвергшегося воздействию обязательного образования и «вестернизированной» среды. Независимые популяционные исследования других изолированных сообществ, подвергшихся аналогичным изменениям окружающей среды, подтвердили эти результаты.15,16 Оценки наследуемости «родители—потомки» в этих исследованиях, как правило, были низкими (таблица 1), тогда как наследуемость между братьями и сёстрами обычно была высокой, что указывает на преобладание влияния факторов внешней среды над генетическим влиянием при определении рефракционной ошибки. Преобладание факторов внешней среды над генетическими факторами также очевидно при миопии вследствие «депривации формы». Это состояние развивается при резком нарушении чёткости зрения в критический период постнатального развития.17–20 Таблица 1. Оценки наследуемости миопии по данным семейных исследований. Генетический вклад в развитие миопии изучался как в популяционных исследованиях (таблица 1), так и в исследованиях близнецов (таблица 2); ранее был опубликован обзор этих работ.12,21 Хотя эти исследования позволяют предположить, что миопия в определённой степени обусловлена генетически, единого мнения относительно того, имеет ли миопия различные этиологические причины, не существует, …