Нейрофизиология сна и бодрствования: фундаментальные основы и клинические аспекты

Повышенное внимание к распространенности чрезмерной сонливости обусловило очевидную необходимость лечения этого симптома и, тем самым, усилило потребность в более глубоком понимании нейробиологии сна и бодрствования. Хотя физиологические механизмы сна и бодрствования тесно взаимосвязаны, последние исследования выявляют существенные различия в активной обработке информации мозгом и специфических нейрохимических системах, вовлеченных в эти два состояния. В настоящем обзоре рассматриваются специфические нейронные пути, медиаторы и рецепторы, формирующие восходящую систему активации, которая проходит от ствола мозга через таламус, гипоталамус и базальный отдел переднего мозга к коре больших полушарий. Также обсуждается взаимное тормозное взаимодействие между основными нейрональными компонентами этой системы активации и нейронами вентролатерального преоптического ядра, активными во время сна; это ядро выполняет функцию переключателя на уровне ствола мозга, регулируя стабильность состояний сна и бодрствования. Кроме того, рассматривается роль гомеостатических и циркадных процессов в цикле сна и бодрствования, включая влияние супрахиазматического ядра на координацию систем сна и бодрствования. Наконец, обобщается, каким образом описанные выше процессы отражаются в расстройствах сна и бодрствования, включая бессонницу, нарколепсию, расстройства, связанные с фрагментацией сна, расстройства сна, обусловленные нарушениями циркадного ритма, а также первичные неврологические заболевания, такие как болезни Паркинсона и Альцгеймера.