Двусторонний гемифациальный спазм: описание пяти случаев и обзор литературы

Мы описываем пять пациентов с двусторонним гемифациальным спазмом, обследованных в клинике двигательных расстройств, чтобы охарактеризовать клинические особенности этого состояния и привлечь внимание к его дифференциальной диагностике. У всех пациентов заболевание началось односторонними сокращениями мышц лица, за которыми последовали двусторонние, асимметричные и асинхронные сокращения. Средний возраст пациентов (4 женщины и 1 мужчина) составлял 70,6 года (диапазон 54–81 год), а средняя продолжительность симптомов — 17 лет (диапазон 2–30 лет). Во всех случаях подергивания лица начинались с левого века, а противоположная сторона лица начинала подергиваться в среднем через 8,4 года (диапазон 0,2–15 лет). При визуализационных исследованиях у трех пациентов выявлены извитые позвоночные и базилярная артерии. Четырем пациентам успешно проводили инъекции ботулинического токсина. Двусторонний гемифациальный спазм представляет собой редкое расстройство периферического происхождения, которое необходимо дифференцировать с тиками, дистонией, включая блефароспазм и другие краниальные дистонии, а также с другими лицевыми дискинезиями. Инъекции ботулинического токсина, по-видимому, являются методом лечения выбора.