Сочетание блефароспазма и гемифациального спазма: перекрывающийся патофизиологический механизм?

Предпосылки/цель: Блефароспазм (БЕБ) и гемифациальный спазм (ГФС), по-видимому, являются различными заболеваниями. Клинические характеристики сочетания БЕБ и ГФС ранее не изучались. Целью данного исследования было определить распространенность, клинические и визуализационные признаки сочетания БЕБ в когорте пациентов с ГФС и контрольных лиц. Результаты: Среди 665 участников исследования у девяти (5,5%) из 164 последовательных пациентов с ГФС выявлялось сочетание с БЕБ, что было значительно чаще, чем в контрольной группе лиц, сопоставимых по возрасту и полу и не имевших неврологических заболеваний (0/501, 0%; p<0,0001). Средний возраст девяти пациентов составлял 61,4 года (SD 9,9; диапазон 51–72 года); 88,9% были женщинами, а у 66,7% наблюдался левосторонний ГФС, что соответствовало показателям пациентов с ГФС без БЕБ. Шесть пациентов (66,7%) сообщили о симптомах БЕБ в среднем через 0,8 года после начала ГФС, один — до начала ГФС; у двух пациентов время начала симптомов определить не удалось. Расширенная магнитно-резонансная томография и ангиография выявили нейроваскулярную компрессию на стороне, ипсилатеральной ГФС, без каких-либо поражений базальных ганглиев. Выводы: БЕБ встречался у пациентов с ГФС чаще, чем ожидалось, что указывает на возможную модулирующую роль изменений цепи стволомозгового мигательного рефлекса у некоторых лиц группы риска, приводящих к сочетанному возникновению этих двигательных расстройств.