Виртуальная реальность для реабилитации после инсульта

ОБОСНОВАНИЕ: Виртуальная реальность и интерактивные видеоигры стали современными подходами к лечению в рамках реабилитации после инсульта; особенно быстро в клиническую практику внедряются коммерческие игровые консоли. Это обновление Кокрейновского обзора, впервые опубликованного в 2011 году и затем обновлённого в 2015 году. ЦЕЛИ: Основная цель: определить эффективность виртуальной реальности по сравнению с альтернативным вмешательством или отсутствием вмешательства в отношении функции и активности верхней конечности. Вторичные цели: определить эффективность виртуальной реальности по сравнению с альтернативным вмешательством или отсутствием вмешательства в отношении ходьбы и равновесия, общей двигательной функции, когнитивной функции, ограничения активности, ограничения участия, качества жизни и нежелательных явлений. МЕТОДЫ ПОИСКА: Мы провели поиск в Регистре испытаний Кокрейновской группы по инсульту (апрель 2017 года), CENTRAL, MEDLINE, Embase и ещё семи базах данных. Также был выполнен поиск в регистрах клинических испытаний и списках литературы. КРИТЕРИИ ОТБОРА: Рандомизированные и квазирандомизированные исследования виртуальной реальности («усовершенствованная форма человеко-компьютерного интерфейса, позволяющая пользователю естественным образом “взаимодействовать” с компьютерно сгенерированной средой и “погружаться” в неё») у взрослых после инсульта. Основным интересующим исходом были функция и активность верхней конечности. Вторичные исходы включали ходьбу и равновесие, а также общую двигательную функцию. СБОР И АНАЛИЗ ДАННЫХ: Два автора обзора независимо отбирали исследования на основании заранее определённых критериев включения, извлекали данные и оценивали риск систематической ошибки. При необходимости третий автор обзора разрешал разногласия. Авторы обзора связывались с исследователями для получения недостающей информации. ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ: Мы включили 72 исследования с участием 2470 человек. В этот обзор добавлены 35 новых исследований по сравнению с предыдущей версией обзора. Размеры выборок исследований, как правило, были небольшими, а вмешательства различались как по целям лечения, так и по использованным устройствам виртуальной реальности. Р...