Основные остеопоротические переломы вследствие хрупкости костей: обновленные данные о факторах риска и социальное воздействие

Остеопороз является бессимптомным заболеванием, клинические проявления которого отсутствуют до возникновения перелома. Остеопорозом страдают около 200 миллионов человек во всем мире, а ежегодно в мире происходит 8,9 миллиона переломов. Переломы бедра представляют собой серьезную проблему общественного здравоохранения как из-за связанных с ними социальных затрат, так и вследствие их влияния на состояние здоровья пожилых людей; они являются одной из основных причин заболеваемости, инвалидности, снижения качества жизни и смертности у женщин и мужчин. Цель данного обзора — проанализировать наиболее важные факторы, обусловливающие значительное влияние остеопоротических переломов на население. К наиболее распространенным клиническим факторам риска, связанным с повышенной вероятностью перелома вследствие хрупкости костей, относятся низкий индекс массы тела; наличие перелома вследствие хрупкости костей в анамнезе; факторы риска окружающей среды; ранняя менопауза; курение; дефицит витамина D; эндокринные заболевания, например инсулинозависимый сахарный диабет; применение глюкокортикоидов; чрезмерное употребление алкоголя; малоподвижность и другие факторы. Рост распространенности остеопороза сопровождается недостаточным использованием доступных профилактических стратегий, и лишь небольшая доля пациентов с высоким риском переломов выявляется и впоследствии направляется на лечение. В настоящем обзоре представлены аналитические данные для оценки оптимальных подходов к ведению пациентов с остеопорозом и показаний к применению надлежащих стратегий здравоохранения, способных значительно снизить бремя остеопороза. Ранняя диагностика имеет ключевое значение для уменьшения влияния остеопороза на систему здравоохранения. В этом контексте необходимо сосредоточить внимание на выявлении пациентов с высоким риском перелома среди лиц, страдающих остеопорозом. Следует расширять национальные информационные кампании в разных странах, чтобы снизить частоту остеопоротических переломов.