Заживление ран мягких тканей вокруг зубов и дентальных имплантатов

Цель: Представить обзор биологии и заживления ран мягких тканей вокруг зубов и дентальных имплантатов. Материалы и методы: В данном нарративном обзоре рассматриваются клеточная биология и гистология ран мягких тканей вокруг естественных зубов и дентальных имплантатов. Результаты и выводы: Имеющиеся данные свидетельствуют о следующем: (a) раны в полости рта заживают по сходному типу; (b) тканевая специфичность десневой, альвеолярной и нёбной слизистых оболочек, по-видимому, определяется врождёнными, а не обязательно функциональными факторами; (c) грануляционная ткань, происходящая из периодонтальной связки или из соединительной ткани, первоначально покрытой ороговевающим эпителием, обладает потенциалом индуцировать ороговение. Однако глубокая соединительная ткань нёба, по-видимому, может обладать меньшей способностью индуцировать ороговение, чем соединительная ткань нёба, происходящая из непосредственно субэпителиальной области; (d) эпителиальное заживление после нехирургического и хирургического лечения заболеваний пародонта, по-видимому, завершается в течение 7–14 дней. Структурная целостность созревающей раны между обнажённой поверхностью корня и лоскутом мягких тканей достигается примерно через 14 дней после операции; (e) формирование биологической ширины и созревание барьерной функции вокруг трансмукозальных имплантатов требуют 6–8 недель заживления; (f) сформировавшаяся периимплантатная мягкая соединительная ткань по составу, ориентации волокон и сосудистой сети напоминает рубцовую ткань; (g) периимплантатный соединительный эпителий при определённых условиях, например при установке имплантатов в свежие лунки удалённых зубов, может достигать большей окончательной длины, чем при стандартных имплантационных процедурах в заживших участках.