Рекомендации Американской коллегии ревматологов по лечению ревматоидного артрита, 2021 год

ЦЕЛЬ: Разработать обновленные рекомендации по фармакологическому лечению ревматоидного артрита. МЕТОДЫ: Были сформулированы клинически значимые вопросы в формате «популяция, вмешательство, сравнение и исходы» (PICO). После проведения систематического обзора литературы для оценки достоверности доказательств применялся подход GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation — оценка, разработка и экспертиза рекомендаций). Группа голосования, состоявшая из врачей и пациентов, достигла консенсуса относительно направленности рекомендаций (за или против) и их силы (сильные или условные). РЕЗУЛЬТАТЫ: В рекомендациях рассматривается лечение противоревматическими препаратами, модифицирующими течение заболевания (DMARDs), включая традиционные синтетические DMARDs, биологические DMARDs и таргетные синтетические DMARDs, применение глюкокортикоидов, а также применение DMARDs у определенных групп высокого риска (то есть у пациентов с заболеваниями печени, сердечной недостаточностью, лимфопролиферативными заболеваниями, ранее перенесенными тяжелыми инфекциями и нетуберкулезным микобактериальным заболеванием легких). Рекомендации включают 44 положения (7 сильных и 37 условных). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Данные рекомендации по клинической практике предназначены для поддержки принятия решений врачами и пациентами. Рекомендации не носят предписывающего характера; индивидуальные решения о лечении должны приниматься в процессе совместного принятия решений с учетом ценностей, целей, предпочтений и сопутствующих заболеваний пациентов.