Синдром Антона при двустороннем инфаркте затылочных долей: описание клинического случая

Синдром Антона развивается вследствие повреждения зрительной коры затылочных долей при сохранности передних зрительных путей. Это повреждение обусловливает характерную триаду: корковую слепоту, зрительную анозогнозию и зрительные конфабуляции. В данном наблюдении описан 80-летний мужчина, которому 7 лет назад была выполнена трансплантация почки; он был госпитализирован в связи с ухудшением функции трансплантата, после чего у него внезапно развилась корковая слепота. При обследовании пациент отрицал наличие слепоты и демонстрировал зрительные конфабуляции, что указывало на диагноз синдрома Антона. Лучевые исследования с применением компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) выявили двусторонний ишемический инфаркт затылочных долей, который впоследствии предположительно возник вследствие индуцированной сиролимусом тромботической микроангиопатии (ТМА). Насколько известно авторам, это первое описание случая сочетания индуцированной сиролимусом ТМА, двустороннего ишемического инфаркта затылочных долей и синдрома Антона у одного пациента. Данный случай показывает, что двусторонний инсульт затылочных долей, сопровождающийся отрицанием слепоты, должен служить основанием для предположения о синдроме Антона. В работе также обсуждается важность дифференциации двустороннего инфаркта затылочных долей на КТ с синдромом задней обратимой энцефалопатии (PRES) с помощью МРТ.