Состояние костного обмена у больных с генерализованным пародонтитом при диабетической остеопатии

Диагностика состояния костного обмена у больных генерализованным пародонтитом, осложнённым сахарным диабетом 2 типа, является важным звеном в комплексе лечебно-профилактических мероприятий. Цель исследования — разработать доказательно-диагностические критерии оценки и прогнозирования тяжести течения генерализованного пародонтита при диабетической остеопатии на основе изучения изменчивости ремоделирования кости. Материалы и методы исследования: Для подбора однородных групп проведено клинико-рентгенологическое обследование 166 пациентов с генерализованным пародонтитом, ассоциированным и неассоциированным с сахарным диабетом 2 типа. Возраст пациентов составлял 30–50 лет (в среднем 42,5 ± 2,34 года); из них 99 (59,6%) женщины и 67 (40,4%) мужчин. Степень тяжести генерализованного пародонтита верифицировали по общепринятым клинико-рентгенологическим критериям, изложенным в современных и отечественных классификациях: 76 (45,8%) пациентов имели хронический генерализованный пародонтит и 90 (54,2%) — хронический быстро прогрессирующий пародонтит. Контрольную группу составили 19 практически здоровых добровольцев сопоставимого возраста (в среднем 41,5 ± 2,7 года) и пола без эндокринной патологии, с здоровым пародонтом и интактными зубами. Результаты исследования и их обсуждение: Оценка индекса Хаунсфилда и маркеров костного обмена в различных группах пациентов с генерализованным пародонтитом и сахарным диабетом 2 типа при среднем статистическом анализе показала прямую корреляцию с тяжестью и течением генерализованного пародонтита, стадией компенсации, тяжестью и длительностью диабета. Выводы: Особенность клического течения генерализованного пародонтита при сахарном диабете 2 типа, осложнённом диабетической остеопатией, обусловлена и проявляется уменьшением остеосинтеза структур периодонта и усилением интенсивности костного резорбирования. Характерной чертой проявления быстро прогрессирующего и хронического генерализованного пародонтита при диабетической остеопатии и без системной патологии является нарастание, независимо от клинической картины заболевания, признаков активации остеопороза и снижение остеосинтеза. Для верификации активности остеосинтеза и костного резорбирования в тканях пародонта прогностическую ценность имеет диагностика направленности и интенсивности ремоделирования кости на основе количественного определения в сыворотке крови уровней маркеров костного обмена.