Миогенная недостаточность при заболевании задних уретральных клапанов: реальность или вымысел?

Цель: Высказывалось предположение, что у мальчиков старшего возраста с анамнезом задних уретральных клапанов развивается гипоконтрактильность или миогенная недостаточность по мере возрастной декомпенсации гиперактивного мочевого пузыря с низкой растяжимостью. Также сообщалось о значительно более высокой распространённости миогенной недостаточности, чем наблюдали мы. Мы определили распространённость миогенной недостаточности у мальчиков с задними уретральными клапанами и выяснили, была ли миогенная недостаточность следствием ранее существовавшей нестабильности детрузора или сниженной растяжимости мочевого пузыря. Материалы и методы: Ретроспективно проанализированы результаты уродинамических исследований 51 мальчика после трансуретральной аблации задних уретральных клапанов. Группа 1 (продольная группа) включала 11 мальчиков в возрасте от 12 до 19 лет, которым было выполнено как минимум одно серийное уродинамическое исследование до 10-летнего возраста и одно после достижения 10 лет. Группа 2 (младшая группа) включала 33 мальчика, уродинамическое исследование которым проводили до 10-летнего возраста. Группа 3 (старшая группа) состояла из 7 ранее леченных мальчиков, которым первоначальное уродинамическое исследование выполнили после 12 лет. Результаты: В целом миогенная недостаточность отмечалась у 3 из 51 пациента (5,9%); все они относились к группе 1. Изначально у каждого из этих 3 мальчиков был мочевой пузырь с низкой растяжимостью, а миогенная недостаточность развилась только после начала терапии антихолинергическими препаратами и исчезла после их отмены. Ещё у 34 мальчиков, получавших антихолинергические препараты, миогенная недостаточность не развилась. Нет...