Уровень циркулирующей микроРНК-92a предсказывает острый коронарный синдром у пациентов с сахарным диабетом и ишемической болезнью сердца

Цель: изучить диагностическую ценность мониторинга miR-92a у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (СД2) и ишемической болезнью сердца (ИБС). Материалы и методы: В группу диабетического острого коронарного синдрома (DACS) были включены 40 пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС), ранее диагностированной ИБС и сахарным диабетом, причем сахарный диабет был диагностирован более чем за 2 года до установления диагноза ИБС. В группу хронической ИБС с ОКС (CACS) вошли 40 пациентов с подтвержденным диагнозом ИБС в течение более 2 лет, не имевших анамнеза СД2. Все включенные в группы DACS и CACS пациенты были госпитализированы в экстренном порядке, а диагноз ОКС был подтвержден с помощью коронарной ангиографии. Еще 68 добровольцев, сопоставимых по возрасту и полу, с хронической стабильной ИБС и без анамнеза сахарного диабета были включены в контрольную группу ИБС. Были определены сывороточные уровни miR-92a и проанализированы их корреляции с артериальным давлением, уровнями глюкозы и липидов. Результаты: Уровни miR-92a были значительно выше в группе DACS по сравнению с группами CACS и ИБС. Многофакторный анализ показал, что miR-92a, систолическое артериальное давление (САД) и гликированный гемоглобин (HbA1c) были значимо связаны с развитием ОКС у пациентов с СД2. Прямой пошаговый бинарный логистический регрессионный анализ выявил miR-92a как независимый предиктор развития ОКС у пациентов с СД2. Заключение: Повышенный уровень циркулирующей miR-92a был связан с увеличением риска ОКС у пациентов с ИБС и СД2. Таким образом, определение уровня miR-92a, особенно в сочетании с повышенными значениями САД и HbA1c, может быть полезно для выявления ОКС у пациентов с СД2.