Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и клинические исходы у пациентов, госпитализированных с COVID-19: результаты исследования Всемирной федерации сердца COVID-19

Обоснование и цели: Данные о сердечно-сосудистых проявлениях и факторах риска у пациентов из стран с низким и средним уровнем дохода, госпитализированных с COVID-19, ограничены. Целью исследования было описать сердечно-сосудистые факторы риска, клинические проявления и исходы у пациентов, госпитализированных с COVID-19 в странах с низким, ниже среднего, выше среднего и высоким уровнем дохода (LIC, LMIC, UMIC и HIC). Методы: В рамках проспективного когортного исследования собирали данные о демографических характеристиках и ранее существовавших заболеваниях при госпитализации, клинических исходах на момент выписки из стационара (смерть, большие неблагоприятные сердечно-сосудистые события (MACE), почечная недостаточность, неврологические события и легочные исходы), жизненном статусе через 30 дней и повторной госпитализации. Были проведены описательный анализ и многомерные лог-биномиальные регрессионные модели с поправкой на возраст, пол, этническую принадлежность/группу по уровню дохода и клинические характеристики. Результаты: В исследовании приняли участие 40 больниц из 23 стран; было набрано 5313 пациентов с COVID-19 (LIC = 7,1%, LMIC = 47,5%, UMIC = 19,6%, HIC = 25,7%). Средний возраст составил 57,0 (±16,1) года; 59,4% пациентов были мужчинами. К ранее существовавшим заболеваниям относились артериальная гипертензия (47,3%), сахарный диабет (32,0%), ишемическая болезнь сердца (10,9%) и сердечная недостаточность (5,5%). Наиболее часто регистрируемыми сердечно-сосудистыми диагнозами при выписке были остановка сердца (5,5%), острая сердечная недостаточность (3,8%) и инфаркт миокарда (1,6%). Госпитальная летальность составила 12,9% (N = 683), а 30-дневная летальность после выписки — 2,6% (N = 118), что соответствует общей летальности 15,1%. Наиболее частыми причинами смерти были дыхательная недостаточность (39,3%) и внезапная сердечная смерть (20,0%). Предикторами общей смертности были пожилой возраст (≥60 лет), мужской пол, ранее существовавшая ишемическая болезнь сердца, заболевание почек, сахарный диабет, госпитализация в отделение интенсивной терапии (ОИТ), кислородотерапия и более высокая частота дыхания (для каждого p < 0,001). По сравнению с европеоидами у азиатов, чернокожих и латиноамериканцев риск смерти был почти в 2–4 раза выше. Кроме того, у пациентов из LIC, LMIC и UMIC по сравнению с пациентами из HIC риск смерти был в 2–3 раза выше. Заключе...