ФНО-α и нейропатическая боль: обзор

Фактор некроза опухоли α (ФНО-α) был открыт более века назад, и представления о его известных функциях расширились: от роли в иммунной системе до участия в нейровоспалительных процессах в нервной системе. Нейропатическая боль является признанным типом патологической боли, при котором ноцицептивные реакции сохраняются после устранения повреждения нерва или окружающих его тканей. Очень часто интенсивность нейропатической боли непропорционально повышается (гипералгезия) или изменяется ее модальность (гиперпатия или аллодиния) по отношению к воздействующему стимулу. На момент написания статьи единого мнения об этиологии нейропатической боли по-прежнему нет; возможные механизмы можно классифицировать как периферическую и центральную сенситизацию нервной системы в ответ на ноцицептивные стимулы. Модели нейропатической боли у животных, основанные на различных типах повреждения нервов (периферического или спинномозгового нерва, лигирование или хроническое констрикционное повреждение), неизменно указывают на ключевую роль ФНО-α как на периферическом, так и на центральном уровнях сенситизации. Несмотря на отсутствие успеха в клинических испытаниях анти-ФНО-α терапии для уменьшения нейропатической боли седалищного типа, сложная взаимосвязь ФНО-α с другими нейровоспалительными сигнальными системами (например, хемокинами и p38 MAPK) способствовала формированию системного подхода к разработке будущих лекарственных средств для лечения нейропатической боли.