Сравнение серологических и паразитологических методов диагностики кожного лейшманиоза в штате Парана, Бразилия

Мы оценили эффективность серологических и паразитологических методов диагностики кожного лейшманиоза (КЛ) у пациентов из центрального региона штата Парана на юге Бразилии. Сравнивали пять групп: пациентов с клиническим диагнозом, пациентов с паразитологически подтверждённым диагнозом, контактных лиц, жителей неэндемичного района и пациентов с заболеваниями другой этиологии. Для непрямой реакции иммунофлуоресценции, иммуноферментного анализа (ELISA) и иммуноблоттинга были приготовлены два антигена из промастигот Leishmania (Viannia) braziliensis и Leishmania (Leishmania) amazonensis. Паразитологические методы выявили 79,3% пациентов с клиническим диагнозом; методом ПЦР паразиты были идентифицированы как L. (V.) braziliensis. Серологические методы показали чувствительность 95% при использовании гомологичных антигенов. Иммуноблоттинг выявил специфические белки для диагностики КЛ и позволил обнаружить 96,6% пациентов при использовании L. (V.) braziliensis в качестве антигена и 83,3% — при использовании L. (L.) amazonensis. Это исследование продемонстрировало важность дифференциальной диагностики лейшманиоза; сочетание двух или более непрямых методов повышало чувствительность диагностики.