Основанные на доказательствах рекомендации по профилактике, выявлению и лечению профессиональной астмы

ОБОСНОВАНИЕ: Профессиональная астма является наиболее часто регистрируемым профессиональным респираторным заболеванием во многих странах. Эта работа была выполнена по заказу Британского фонда исследований в области профессионального здоровья для содействия Управлению по охране труда и технике безопасности в достижении его цели — снизить заболеваемость профессиональной астмой в Великобритании на 30% к 2010 году. ЦЕЛЬ: Рекомендации направлены на совершенствование профилактики, выявления и лечения профессиональной астмы посредством разработки основанных на доказательствах рекомендаций, на которых может базироваться дальнейшая практика. МЕТОДЫ: Был проведён систематический поиск литературы с использованием баз данных Medline и Embase по статьям, опубликованным на всех языках до конца июня 2004 года. Формулировки, основанные на доказательствах, и рекомендации оценивали в соответствии со звёздной системой Королевской коллегии врачей общей практики и пересмотренной системой градации Шотландской межколлегиальной сети клинических рекомендаций. РЕЗУЛЬТАТЫ: Для экспертной оценки из более чем 2500 рефератов были отобраны 474 оригинальных исследования. Систематический обзор позволил сформулировать 52 градуированных положения, основанных на доказательствах, и 22 рекомендации на основе 223 исследований. ОБСУЖДЕНИЕ: Основанные на доказательствах рекомендации стали эталонами медицинской практики, а процесс их подготовки хорошо разработан. Этот обзор доказательств и содержащиеся в нём рекомендации сосредоточены на вмешательствах и исходах, обеспечивая надёжный подход к профилактике, выявлению и лечению профессиональной астмы на основе наилучших доступных медицинских доказательств. Наиболее важной мерой профилактики профессиональной астмы является снижение воздействия вредного фактора непосредственно в его источнике. После этого следует проводить наблюдение для раннего выявления симптомов, включая профессиональный ринит, с выполнением при необходимости дополнительных функциональных и иммунологических тестов. Эффективное ведение работников, у которых подозревают профессиональную астму, включает немедленное выявление и исследование симптомов, указывающих на астму, сразу после их появления. Работники, у которых подтверждена профессиональная астма, должны...