Гормональная терапия гинекологических раков: насколько наука приблизилась к клиническому применению?

В последние годы гормональная терапия зарекомендовала себя как перспективный метод лечения рака. Гормональное лечение гинекологических раков включает применение препаратов, снижающих уровень гормонов или ингибирующих их биологическую активность, что позволяет остановить или замедлить рост опухоли. Гормональная терапия препятствует стимуляции гормонами пролиферации раковых клеток. Ингибиторы ароматазы, антиэстрогены, прогестины, антагонисты рецепторов эстрогена (ER), агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH) и прогестогены эффективно применяются для лечения рака вульвы, шейки матки, влагалища, матки и яичников. Заместительная гормональная терапия характеризуется высокой эффективностью. В частности, заместительная терапия прогестогенами и эстрогенами связана со снижением частоты гинекологических раков у женщин, инфицированных вирусом папилломы человека (ВПЧ). Активация эстрогена посредством транскрипционной функции ERα может усиливаться или снижаться под воздействием продуктов генов ВПЧ. Гормональное лечение часто назначают пациенткам с гормоночувствительными рецидивирующими или метастатическими гинекологическими злокачественными новообразованиями, хотя показатели ответа и терапевтические результаты остаются неоднородными. Поэтому в данном обзоре рассматривается применение гормональной терапии при гинекологических раках и выявляются существующие пробелы в знаниях.