Роль женских половых гормонов в прогрессировании аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек и персонализированный подход к контрацепции и гормональной терапии

В данном обзоре рассматривается сложная взаимосвязь между полом, гормональными влияниями и прогрессированием аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек (АДПБП), а также подчеркивается ограниченное количество публикаций по этой важной теме. Изучается влияние женских половых гормонов на печеночные и почечные проявления заболевания, выявляются половые различия в его прогрессировании. Гормональная терапия у женщин с АДПБП остается сложной проблемой и вызывает опасения относительно ее потенциального влияния на исходы заболевания, особенно на уровне печени. Примечательно, что у женщин с АДПБП прогрессирование почечного заболевания происходит медленнее, чем у мужчин, что связывают с особенностями гормональной регуляции. В обзоре освещается роль эстрогена в регуляции путей ренин–ангиотензин–альдостероновой системы, демонстрируется сложность ее взаимодействий и их значение для сердечно-сосудистого и почечного здоровья. Обсуждаются терапевтические аспекты ведения женщин репродуктивного возраста с АДПБП, включая варианты контрацепции, с акцентом на необходимость персонализированного подхода. В постменопаузе оценивается роль заместительной гормональной терапии с учетом ее потенциальной пользы и рисков в контексте АДПБП. В заключении подчеркивается настоятельная необходимость индивидуализированных подходов к лечению пациентов с АДПБП с учетом персональных рисков и преимуществ. Недостаток доступной литературы свидетельствует о необходимости дальнейших исследований для углубления понимания оптимальных вариантов гормональной терапии при АДПБП и, в конечном счете, создания инновационных персонализированных терапевтических вмешательств.