Грыжа Шпигелия: современные подходы к хирургическому лечению — обзор

Введение: Грыжи Шпигелия относятся к группе эпонимических грыж передней брюшной стенки. Основными причинами диагностических трудностей являются их низкая частота, составляющая не более 2% всех грыж передней брюшной стенки, специфическая анатомическая локализация при сохранной апоневротической пластинке наружной косой мышцы живота, покрывающей грыжевой мешок, а также непостоянная клиническая картина. Методы: Проведен обзор литературы для обобщения современных представлений о вариантах хирургического лечения и его результатах. Результаты: Грыжи Шпигелия характеризуются высоким риском ущемления, поэтому их следует оперировать даже у пациентов без симптомов. Согласно современным рекомендациям, допустимы как лапароскопический, так и открытый методы лечения; при этом мини-инвазивная хирургия, независимо от используемой техники, сопровождается меньшим числом послеоперационных осложнений и более короткой продолжительностью госпитализации. Общая частота рецидивов очень низкая. Заключение: Всем пациентам с диагностированной грыжей Шпигелия следует планировать плановое хирургическое лечение для предотвращения ущемления грыжи и, следовательно, экстренной операции. Открытое и лапароскопическое лечение грыж Шпигелия может безопасно выполняться с учетом опыта хирурга. В большинстве случаев обычно рекомендуется пластика с использованием сетчатого имплантата.