Проблемы лечения хронических ран

Значимость: Хронические раны включают, помимо прочего, язвы стопы при сахарном диабете, венозные язвы голени и пролежни. Они создают серьезные трудности для специалистов по лечению ран и потребляют значительные ресурсы здравоохранения во всем мире. В настоящем обзоре рассматриваются патофизиология сложных хронических ран, а также доступные в настоящее время средства и методы, позволяющие добиться заживления у таких пациентов. Последние достижения: Несмотря на то что лечение хронических ран часто представляет трудность, понимание лежащей в их основе патофизиологии и особое внимание к коррекции соответствующих нарушений нередко позволяют добиться успешного заживления. Ключевые проблемы: Устранение факторов, способствующих замедленному заживлению, является важнейшим компонентом комплексного подхода к лечению ран и одной из основных проблем при лечении хронических ран. Если через 4 недели стандартного лечения рана не демонстрирует достаточного заживления, следует повторно оценить лежащую в основе патологию и рассмотреть необходимость применения передовых терапевтических средств. Однако выбор подходящей терапии зачастую не основывается на доказательствах. Перспективные направления: Необходимо регулярно соблюдать основные принципы лечения, а систематическая оценка состояния пациентов и их ран также будет способствовать надлежащему оказанию помощи. Патологические процессы, приводящие к незаживлению этих ран, различаются при разных типах хронических ран. Более глубокое понимание различий между различными типами хронических ран на молекулярном и клеточном уровнях должно улучшить терапевтические подходы, повысить частоту заживления и способствовать разработке новых, более эффективных методов лечения. Для обоснованного применения современных и будущих передовых методов лечения ран необходимы дополнительные доказательства их эффективности.