Микроокружение опухоли при раке молочной железы: современные данные о терапевтическом значении и патоморфологической оценке

Микроокружение опухоли (TME) при раке молочной железы включает местные факторы, раковые клетки, иммунные клетки и стромальные клетки местных и отдалённых тканей. Взаимодействие между раковыми клетками и их микроокружением играет важную роль в пролиферации и распространении опухоли, а также в ответе на терапию. Всё больше исследований посвящено изучению и воздействию на неопухолевые компоненты TME в целях лечения рака молочной железы. Поскольку TME всё чаще рассматривается как терапевтическая мишень, его патоморфологическая оценка стала критически важным компонентом ведения пациентов с раком молочной железы. В последней классификации ВОЗ опухолей молочной железы паттерн стромального ответа/фиброзный фокус рассматривается как прогностический фактор, а также приведены рекомендации по оценке опухоль-инфильтрирующих лимфоцитов и экспрессии PD-1/PD-L1, имеющие терапевтическое значение. В этом обзоре рассматривается TME при раке молочной железы, описываются методы патоморфологической оценки, значимые для прогноза и выбора лечения, а также подробно изложены терапевтические возможности, взаимодействующие с TME и/или использующие его особенности при раке молочной железы.