Нейропатология ствола мозга в двух случаях COVID-19: транспорт SARS-CoV-2 между головным мозгом и легким

Введение: SARS-CoV-2 может распространяться по нервной системе, достигая дыхательных центров в стволе мозга. Поскольку ранее мы сообщали о нейрофизиологических нарушениях рефлексов ствола мозга у пациентов с COVID-19, в настоящем исследовании мы провели нейропатологическую оценку структурного повреждения ствола мозга у двух пациентов с COVID-19. Материалы и методы: Выполнена гистопатологическая оценка. Дополнительно изучали иммуногистохимическую экспрессию нуклеопротеина SARS-CoV-2 (NP) и антигена Iba-1 как маркера активации глии. Результаты: При аутопсии макроскопическая анатомия ствола мозга оставалась нормальной. Гистопатологическое исследование выявило усиление повреждения нейронов и CA в продолговатом мозге пациентов с COVID-19. Иммуногистохимическое исследование выявило NP SARS-CoV-2 в нейронах и глиальных клетках ствола мозга, а также в черепных нервах. В глиальных элементах также наблюдалось диффузное усиление экспрессии Iba-1. SARS-CoV-2 был иммуногистохимически обнаружен в волокнах блуждающего нерва. Обсуждение: Нейропатологические данные о наличии SARS-CoV-2 в стволе мозга и повреждении продолговатого мозга в области дыхательных центров убедительно свидетельствуют о том, что патофизиология дыхательной недостаточности, связанной с COVID-19, включает нейрогенный компонент. Обнаружение SARS-CoV-2 в блуждающем нерве подтверждает возможность транспорта вируса между стволом мозга и легким.