Тяжёлая усталость после лечения рака в детском возрасте

Обоснование: Совершенствование стратегий лечения рака в детском возрасте приводит к повышению показателей выживаемости. Однако последствия рака, перенесённого в детстве, не заканчиваются успешным завершением лечения. После прекращения лечения у большинства пациентов развиваются поздние последствия. Тяжёлая усталость считается частым и изнурительным поздним последствием у людей, переживших рак. Хотя большинство исследований усталости проводилось у пациентов после рака, возникшего во взрослом возрасте, данный обзор посвящён усталости после рака в детском возрасте. Цели: Оценить распространённость тяжёлой усталости после лечения рака в детском возрасте. Вторичными целями были описание течения тяжёлой усталости после лечения рака и изучение факторов риска усталости или факторов, связанных с ней. Методы поиска: Мы провели поиск в Кокрейновском центральном регистре контролируемых исследований (Cochrane Library, 2019; выпуск 8, 8 марта 2019 года), MEDLINE/PubMed (с 1945 года по 8 марта 2019 года), Embase/Ovid (с 1947 года по 8 марта 2019 года), списках литературы включённых статей и материалах нескольких конференций за период с 2011 по 2018 год. Критерии отбора: Наблюдательные исследования, рандомизированные контролируемые исследования и контролируемые клинические исследования, в которых сообщалось об усталости у участников после лечения рака в детском возрасте. Серии случаев и описания отдельных случаев не соответствовали критериям включения. Сбор и анализ данных: Два автора обзора независимо извлекали данные и оценивали риск систематической ошибки. Если в публикации не была представлена распространённость тяжёлой усталости, мы связывались с авторами исследования для получения дополнительной информации. Основные результаты: Мы включили 30 исследований (всего 18 682 участника). Восемнадцать исследований внесли вклад в достижение основной цели, а 22 — во вторичные цели. Между исследованиями выявлены существенные различия в диагнозах рака, методах лечения, возрасте участников, опросниках для оценки усталости и размере выборки. Во всех включённых исследованиях как минимум один пункт оценки риска систематической ошибки был классифицирован как неясный или свидетельствующий о высоком риске. Мы выявили оба кли...