Курение и панические атаки

Предпосылки: Эпидемиологические исследования выявили связь между курением и паническим расстройством на протяжении жизни. В настоящем исследовании рассматриваются возможные объяснения этой связи. Методы: Анализ проводился на данных двух эпидемиологических исследований: Эпидемиологического исследования молодых взрослых на юго-востоке штата Мичиган (N = 1007) и Национального исследования коморбидности, дополненного исследованием употребления табака (n = 4411). Для оценки риска возникновения панических атак, связанного с предшествующим курением, и наоборот использовали модели пропорциональных рисков Кокса с зависящими от времени ковариатами; при этом учитывали наличие в анамнезе большой депрессии. Исследовали роль заболеваний легких в связи между курением и паническими атаками. Результаты: Ежедневное курение было связано с повышенным риском первого возникновения панических атак и панического расстройства; риск был выше у текущих курильщиков, чем у бывших. У лиц с паническими атаками или паническим расстройством в анамнезе значимого риска начала ежедневного курения не выявлено. По данным поискового анализа, заболевание легких может быть одним из механизмов, связывающих курение с паническими атаками. Выводы: Данные о том, что связь между курением и паническим расстройством может быть обусловлена преимущественно однонаправленным влиянием — от предшествующего курения к первой панической атаке, — а также возможный более высокий риск у текущих по сравнению с бывшими курильщиками позволяют выдвинуть причинную гипотезу о взаимосвязи курения и панических атак.