Практика завершения жизни в Нидерландах в условиях действия Закона об эвтаназии

ВВЕДЕНИЕ: В 2002 году в Нидерландах вступил в силу закон, регулирующий прекращение жизни врачом по просьбе пациента, испытывающего невыносимые страдания. В 2005 году было проведено повторное исследование эвтаназии, врачебно-ассистированного самоубийства и других практик завершения жизни. МЕТОДЫ: Врачам, участвовавшим в оказании помощи при 6860 смертельных исходах, выявленных по свидетельствам о смерти, были направлены анкеты по почте. Доля ответивших составила 77,8%. РЕЗУЛЬТАТЫ: В 2005 году в Нидерландах 1,7% всех смертей были следствием эвтаназии, а 0,1% — врачебно-ассистированного самоубийства. Эти показатели были статистически значимо ниже показателей 2001 года, когда эвтаназия была причиной 2,6% всех смертей, а ассистированное самоубийство — 0,2%. В 0,4% всех случаев смерть наступила в результате прекращения жизни без явно выраженной просьбы пациента. Непрерывная глубокая седация в сочетании с возможным ускорением наступления смерти применялась в 2005 году в 7,1% всех случаев смерти, что было значительно выше показателя 2001 года — 5,6%. В 73,9% всех случаев эвтаназии или ассистированного самоубийства в 2005 году для прекращения жизни использовались нейромышечные релаксанты или барбитураты; опиоиды применялись в 16,2% случаев. В 2005 году было сообщено о 80,2% всех случаев эвтаназии или ассистированного самоубийства. Врачи чаще всего сообщали о своих практиках завершения жизни, если расценивали их как акт эвтаназии или ассистированного самоубийства; при использовании опиоидов это происходило редко. ВЫВОДЫ: После принятия нидерландского Закона об эвтаназии частота эвтаназии и врачебно-ассистированного самоубийства умеренно снизилась. Это снижение могло быть связано с более широким применением других вмешательств в области помощи в конце жизни, таких как паллиативная седация.