Как понять модели неформального ухода в Европе? Роль формальных услуг долгосрочного ухода и семейных норм ухода

ЦЕЛЬ: На фоне старения населения политика в сфере здравоохранения все чаще подчеркивает роль неформального ухода. В настоящем исследовании изучается, как показатели распространенности неформального ухода и интенсивного ухода (то есть ухода, предоставляемого неформально не менее 11 часов в неделю) различаются между европейскими странами и в какой степени неформальный и интенсивный уход связаны с формальными услугами долгосрочного ухода и семейными нормами ухода в этих странах. МЕТОДЫ: Для проверки (а) конкурирующих гипотез о роли формальных услуг долгосрочного ухода, основанных на аргументах о вытеснении, стимулировании и специализации, и (б) гипотезы о положительной связи сильных семейных норм ухода с (интенсивным) неформальным уходом был проведен многоуровневый логистический регрессионный анализ данных 7-го раунда Европейского социального исследования (n = 32 894 респондента из n = 19 стран). РЕЗУЛЬТАТЫ: Показатели распространенности неформального ухода различались между европейскими странами и составляли от 20% до 44%. Доля интенсивного ухода варьировала от 4% до 11%. Были выявлены противоположные закономерности в отношении роли формальных услуг долгосрочного ухода: развитая система долгосрочного ухода в стране была связана с более высокой вероятностью предоставления неформального ухода, но с более низкой вероятностью предоставления интенсивного ухода. Кроме того, интенсивный уход с большей вероятностью предоставлялся в странах с сильными семейными нормами ухода. ВЫВОДЫ: Результаты исследования подтверждают аргумент о специализации: развитые формальные услуги долгосрочного ухода вытесняли интенсивный уход, но одновременно побуждали большее число людей предоставлять некоторый объем неформального ухода. Поскольку именно интенсивный уход является особенно обременительным, низкий уровень формальных услуг долгосрочного ухода может создавать риски для благополучия лиц, осуществляющих уход, и устойчивости систем здравоохранения.