Реабилитация при повреждениях спинного мозга

Повреждение спинного мозга (ПСМ) — это повреждение спинного мозга от большого затылочного отверстия до конского хвоста, возникающее в результате сдавления, разрыва или ушиба. Наиболее распространёнными причинами ПСМ во всём мире являются дорожно-транспортные происшествия, огнестрельные и ножевые ранения, падения и спортивные травмы. Функциональный статус тесно связан с тем, является ли повреждение полным или неполным, а также с уровнем повреждения. ПСМ приводит не только к нарушению независимости и физических функций, но и к многочисленным осложнениям. Частыми осложнениями после ПСМ являются нейрогенная дисфункция мочевого пузыря и кишечника, инфекции мочевыводящих путей, пролежни, ортостатическая гипотензия, переломы, тромбоз глубоких вен, спастичность, автономная дисрефлексия, нарушения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также депрессивные расстройства. ПСМ вызывает тяжёлую инвалидизацию пациента, часто приводя к утрате трудоспособности и связанным с этим психосоциальным и экономическим проблемам. Лечение и реабилитация после ПСМ являются длительными, дорогостоящими и изнурительными. Независимо от того, является ли повреждение полным или неполным, реабилитация при ПСМ представляет собой длительный процесс, требующий терпения и мотивации пациента и его родственников. Ранняя реабилитация важна для профилактики контрактур суставов и потери мышечной силы, сохранения плотности костной ткани и обеспечения нормального функционирования дыхательной и пищеварительной систем. Как и при других видах реабилитации, при ПСМ необходим междисциплинарный подход. Команду возглавляет врач физической и реабилитационной медицины; в неё входят родственники пациента, физиотерапевт, эрготерапевт, диетолог, психолог, логопед, социальный работник и при необходимости другие консультирующие специалисты.