Обзор механизмов действия и эффектов неинвазивных устройств для коррекции контуров тела при целлюлите и подкожном жире

КОНТЕКСТ: В настоящее время доступны различные методы неинвазивной коррекции контуров тела, включая криолиполиз, радиочастотную терапию (RF), низкоинтенсивную лазерную терапию (LLLT) и высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HIFU), предназначенные для уменьшения объёма подкожной жировой ткани или выраженности целлюлита. Каждый метод имеет свои механизмы стимуляции апоптоза или некроза жировой ткани. Помимо указанных методов, проводятся исследования эффективности других технологий, таких как вибрация всего тела (WBV) и экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ESWT). В настоящем обзоре рассматриваются механизмы действия, эффекты и побочные явления указанных методов. Оценивается влияние этих устройств на уменьшение целлюлита или объёма подкожной жировой ткани. ПОЛУЧЕНИЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ: Был проведён поиск в базах данных PubMed, Google Scholar и Cochrane систематических обзоров, обзорных статей, метаанализов и рандомизированных клинических исследований, опубликованных до февраля 2015 года. Использовались ключевые слова «подкожный жир», «целлюлит», «ожирение», «неинвазивная коррекция контуров тела», «криолиполиз», RF, LLLT, HIFU, ESWT и WBV — как в полной форме, так и в виде аббревиатур. РЕЗУЛЬТАТЫ: В исследования были включены участники обоих полов широкого возрастного диапазона, в среднем от 18 до 50 лет. В оригинальных статьях оценивались следующие методы: 10 исследований HIFU, 13 — RF, 22 — криолиполиза, 11 — LLLT, 5 — ESWT и 4 — WBV. В шести статьях оценивались комбинированные методы лечения, а в семи сравнивались эффекты различных устройств. ВЫВОДЫ: Некоторые устройства для неинвазивной коррекции контуров тела, изучавшиеся на животных и людях, включая криолиполиз, RF, LLLT и HIFU, продемонстрировали статистически значимые эффекты в отношении коррекции контуров тела и удаления нежелательной жировой ткани и целлюлита в отдельных областях тела. Однако клинические эффекты являются слабыми или умеренными; например, уменьшение окружности на 2–4 см может свидетельствовать о снижении объёма подкожной жировой ткани за весь курс лечения. В целом не существует окончательно подтверждённого неинвазивного метода лечения целлюлита. Кроме того, из-за методологических различий в th...