Различия в показателях вакцинации против COVID-19 между сельскими и городскими районами и внутри сельских районов

ЦЕЛЬ: В Соединённых Штатах показатели смертности от COVID-19 выше в сельских, чем в городских районах, что угрожает усугубить уже существующую проблему повышенной смертности в сельской местности. Для спасения жизней и содействия экономическому восстановлению необходимо обеспечить широкое охват вакцинацией. В настоящем исследовании сравнивались показатели вакцинации взрослых против COVID-19 в различных точках сельско-городского континуума США, а также между разными типами сельских округов. МЕТОДЫ: Были получены данные о показателях вакцинации по состоянию на 11 августа 2021 года для взрослых в возрасте 18 лет и старше в 2 869 округах, по которым имелась информация Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Эти данные были объединены с данными на уровне округов о демографическом и социально-экономическом составе населения, инфраструктуре здравоохранения, доле голосов, поданных за Дональда Трампа в 2020 году, и типе рынка труда по классификации Министерства сельского хозяйства США (USDA). Затем с помощью регрессионных моделей изучались предикторы показателей вакцинации против COVID-19 по 9-категорийным кодам сельско-городского континуума USDA и отдельно в сельских округах с учётом типа рынка труда. РЕЗУЛЬТАТЫ: По состоянию на 11 августа 2021 года полный курс вакцинации прошли 45,8% взрослых в сельских округах по сравнению с 59,8% в городских округах. В нескорректированных регрессионных моделях средние показатели монотонно снижались по мере усиления сельского характера территории. Более низкие показатели в сельской местности объяснялись сочетанием более низкого уровня образования и большей доли голосов за Трампа. Среди сельских округов самые низкие показатели наблюдались в округах, зависящих от сельского хозяйства и добывающей промышленности, а самые высокие — в округах, зависящих от рекреационной деятельности; различия объяснялись сочетанием уровня образования, инфраструктуры здравоохранения и доли голосов за Трампа. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Более низкие показатели вакцинации в сельской местности вызывают обеспокоенность с учётом более высокой смертности от COVID-19 и недавних всплесков заболеваемости в сельских районах. На данном этапе обязательная вакцинация может быть наиболее эффективной стратегией повышения охвата вакцинацией.