Рекомендации SOSORT 2011 года: ортопедическое и реабилитационное лечение идиопатического сколиоза в период роста

ВВЕДЕНИЕ: Международное научное общество по ортопедическому и реабилитационному лечению сколиоза (SOSORT), разработавшее свои первые рекомендации в 2005 году, признало необходимость их пересмотра и повышения научного качества. Цель состояла в том, чтобы предложить всем специалистам и их пациентам основанный на доказательствах обновлённый обзор современных данных о консервативном лечении идиопатического сколиоза (КЛИС). МЕТОДЫ: В работе участвовали все категории специалистов, занимающихся КЛИС, включая врачей различных специальностей и смежных медицинских работников, а также методолог и представитель пациентов. Был проведён обзор всей релевантной литературы и существующих рекомендаций. Документы, рекомендации и практические блок-схемы были разработаны с использованием процедуры Дельфи. Выполнены методологический и практический обзоры, а во время Барселонской встречи SOSORT 2011 года проведено заключительное заседание по достижению консенсуса. РЕЗУЛЬТАТЫ: Документ включает описание методологии; общие сведения об идиопатическом сколиозе; подходы к КЛИС у различных категорий пациентов с практическими блок-схемами; обзор литературы и рекомендации по оценке состояния, корсетированию, физиотерапии, специальным физиотерапевтическим упражнениям (СФУ) и другим методам КЛИС. Было сформулировано 65 рекомендаций по следующим направлениям: корсетирование (20 рекомендаций), СФУ для предотвращения прогрессирования сколиоза в период роста (8), СФУ во время лечения корсетом и хирургической терапии (5), другие консервативные методы лечения (3), дыхательная функция и упражнения (3), спортивная активность (6), оценка состояния (20). Ни одна рекомендация не достигла уровня I по силе доказательств; 2 рекомендации соответствовали уровню II, 7 — уровню III и 20 — уровню IV. В рамках процедуры консенсуса 26 рекомендаций достигли уровня V и 10 — уровня VI. Сила рекомендаций соответствовала степени A для 13 рекомендаций, степени B — для 49 и степени C — для 3; рекомендаций степени D не было. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Данные рекомендации стали значительным результатом работы SOSORT по описанию современного состояния консервативного лечения идиопатического сколиоза, основанному на имеющихся доказательствах и дополненному научно обоснованным анализом всех областей неопределённости. Результаты свидетельствуют о целом недостатке исследований КЛИС. SOSORT призывает исследователей присоединиться к этой работе, а клиницистов — разрабатывать качественные исследовательские стратегии, чтобы в будущем подтверждать или опровергать эти рекомендации на основе новых и более убедительных доказательств.