Концентрации кортизола в волосах подростков, пострадавших от войны: проспективное интервенционное исследование

Лонгитюдные исследования биологического профиля стресса или травмы среди групп населения, пострадавших от войны, проводятся редко. Кроме того, лишь в немногих исследованиях изучалось, отражают ли биомаркеры стресса биологическую чувствительность к краткосрочным вмешательствам, направленным на улучшение психосоциального благополучия. Наше исследование стало первым проспективным исследованием у подростков, пострадавших от войны, взаимосвязей между концентрациями кортизола в волосах (HCC) и самоотчетами о стрессе, ощущении небезопасности, посттравматических реакциях и травматическом опыте в течение жизни. Мы провели рандомизированное контролируемое исследование для оценки влияния 8-недельного вмешательства, основанного на глубокой сфокусированности на стрессе. Данные были собраны в три временные точки у гендерно сбалансированной выборки из 733 подростков в возрасте 12–18 лет: 411 сирийских беженцев и 322 иорданцев, не являвшихся беженцами. Для классификации траекторий кортизола мы использовали модели смешения роста, а для оценки влияния вмешательства на физиологию стресса — модели роста. Были выявлены три траектории концентраций кортизола в волосах: гиперсекреция, средний уровень секреции и гипосекреция (соответственно 9,6%, 87,5% и 2,9% участников). При каждом увеличении уровня ощущения небезопасности на 1% вероятность принадлежности подростков к траектории гиперсекреции возрастала в 0,02 раза (95% ДИ: 1,00–1,03; p = 0,01). При наличии каждого дополнительного зарегистрированного симптома посттравматического стресса вероятность гипосекреции снижалась в 0,07 раза (95% ДИ: 0,89–0,98; p = 0,01). Действительно, более выраженные посттравматические реакции были связаны с нарушением регуляции кортизола внутри индивида и средним уровнем секреции. В целом в ответ на вмешательство концентрации кортизола в волосах снизились на одну треть (95% ДИ: −0,19–−0,03; p = 0,01). Вмешательство снижало концентрации кортизола в волосах у подростков с гиперсекрецией и средним уровнем секреции, но повышало их у подростков с гипосекрецией (95% ДИ: 0,22–1,16; p = 0,004) по сравнению с контрольной группой. Это свидетельствует о благоприятной нормализации уровней кортизола и согласуется с самоотчетами об улучшении психосоциального благополучия. Мы не обнаружили свидетельств того, что...