Неблагоприятные сердечно-сосудистые и кровяно‑давленческие эффекты лекарственно-индуцированной гипомагниемии

Введение: Цель настоящего исследования — обзор современного состояния знаний о лекарственно-индуцированной гипомагниемии и её неблагоприятных последствиях для сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и артериальной гипертензии. Магний является мощным вазодилататором, который модулирует вазомоторный тонус, периферический кровоток и артериальное давление, поэтому его дефицит может оказывать значимое влияние на сердечно-сосудистую систему и кровяное давление. Рассматриваемые вопросы: Исследования показали, что нескольким факторам может способствовать дефицит магния, включая возраст, питание, заболевания и некоторые лекарственные препараты, такие как диуретики и ингибиторы протонной помпы (ИПП). Для обновлённого обзора лекарственно-индуцированной гипомагниемии был проведён поиск в Medline литературы на английском языке за 2010–2019 годы с использованием терминов diuretics, proton-pump inhibitors, hypomagnesemia, cardiovascular disease и hypertension; было извлечено 35 релевантных статей. Мнение эксперта: Данные показывают, что дефицит магния встречается нечасто, поскольку магний в избытке присутствует в зелёных листовых овощах, злаках, орехах и питьевой воде. Тем не менее дефицит магния может возникать при назначении диуретиков для лечения гипертензии и сердечной недостаточности или при приёме ИПП для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Следовательно, дефицит магния следует выявлять и лечить, чтобы предотвратить ухудшение гипертензии и развитие ССЗ и серьёзных сердечных аритмий, включая torsades de pointes.