Когнитивные и аффективные нарушения, связанные с гиппокампом, у пациентов с раком молочной железы: систематический обзор

Обоснование: Хотя совершенствование медицинского лечения привело к устойчивому повышению выживаемости пациентов с раком молочной железы, оно сопровождается снижением когнитивных и аффективных функций. Гиппокамп — область мозга, оказывающая значительное влияние как на когнитивные, так и на аффективные функции, — все чаще становится объектом современных исследований из-за высокой уязвимости к неблагоприятным прямым эффектам, связанным с лечением (химиотерапевтические препараты, эндокринная терапия и лучевая терапия), и косвенным эффектам (стресс и другие психосоциальные факторы). Методы: В этом систематическом обзоре анализируются современные литературные данные, объединяющие изменения мозга, связанные с гиппокампом и возникающие вследствие лечения рака молочной железы, с соответствующими связанными с раком когнитивными и аффективными нарушениями (CRCI/CRAI). Семь исследований, соответствовавших критериям включения, включали шесть поперечных и одно продольное исследование. Результаты: Результаты исследований указывают на различия в состоянии гиппокампа при всех видах лечения. Эти различия включают уменьшение объема, деформацию и изменения функциональной связности. Они связаны с CRCI; наиболее затронутыми областями оказались исполнительные функции, рабочая, эпизодическая и проспективная память. Хотя можно предположить взаимодействие между изменениями мозга, связанными с гиппокампом, CRCI и CRAI, аффективные нарушения изучены в современных исследованиях в меньшей степени. Выводы: Необходимы дальнейшие исследования, включая продольные оценки с улучшенной общей методологией, чтобы полностью понять взаимосвязь между изменениями гиппокампа и CRCI и CRAI, обусловленными лечением рака молочной железы. Долгосрочная цель заключается в интеграции этих комплексных результатов в повседневную медицинскую практику, что будет способствовать повышению качества жизни и увеличению вероятности выживания растущего числа пациентов с раком молочной железы.