Острый миелоидный лейкоз: всеобъемлющий обзор и обновленные данные за 2016 год

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) является наиболее распространенной формой острого лейкоза у взрослых; только в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется более 20 000 случаев. Крупные хромосомные транслокации, а также мутации в генах, участвующих в пролиферации и дифференцировке гемопоэтических клеток, приводят к накоплению низкодифференцированных миелоидных клеток. ОМЛ представляет собой крайне гетерогенное заболевание; хотя на основании цитогенетического профиля случаи можно распределить по группам благоприятного, промежуточного и неблагоприятного риска, прогноз внутри этих категорий значительно варьирует. Выявление повторяющихся генетических мутаций, таких как FLT3-ITD, NPM1 и CEBPA, позволило уточнить индивидуальный прогноз и усовершенствовать выбор тактики лечения. Несмотря на достижения в поддерживающей терапии, основой лечения по-прежнему остается сочетание схем на основе цитарабина и антрациклинов с аллогенной трансплантацией стволовых клеток у подходящих пациентов. Пожилые пациенты часто не способны переносить такие схемы и имеют особенно неблагоприятный прогноз. В настоящем обзоре рассмотрены основные недавние достижения в лечении ОМЛ.