Выживаемость зубов после нехирургического лечения корневых каналов: систематический обзор литературы

Цель: изучить (i) влияние характеристик исследований на сообщаемую выживаемость зубов после лечения корневых каналов (RCTx) и (ii) влияние клинических факторов на долю зубов с запломбированными корневыми каналами, сохраняющихся после RCTx. Методология: были выявлены продольные клинические исследования с участием людей, посвящённые выживаемости зубов после RCTx и опубликованные до конца 2007 года, с использованием электронного поиска (MEDLINE и Cochrane Database, 1966 — декабрь 2007 года, 4-я неделя). Кроме того, вручную были просмотрены четыре журнала (Dental Traumatology, International Endodontic Journal, Journal of Endodontics, Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology & Endodontics), библиографии всех релевантных статей и обзорные публикации. Два рецензента (Y-LN и KG) независимо оценивали и отбирали исследования в соответствии с заданными критериями включения и извлекали данные с использованием заранее разработанной формы. Критерии были следующими: (i) клиническое исследование RCTx; (ii) наличие стратифицированного анализа первичного и вторичного RCTx; (iii) указанный размер выборки более 10; (iv) послеоперационное наблюдение продолжительностью не менее 6 месяцев; (v) оценка успеха на основании выживаемости зуба; и (vi) указание доли зубов, сохраняющихся после лечения, либо возможность её расчёта по исходным данным. Для триангуляции и формирования согласованного вывода использовали три направления доказательств или анализа. Результаты отдельных исследований, включая исключённые из количественного анализа, использовали для интуитивного синтеза, который представлял собой первое направление доказательств. Во-вторых, оценивали объединённую взвешенную долю сохраняющихся зубов; в-третьих, комбинированное влияние потенциальных прогностических факторов оценивали с помощью метаанализа с фиксированными и случайными эффектами исследований, соответствовавших всем критериям включения. Результаты: из 31 выявленной статьи были включены 14 исследований, опубликованных в период с 1993 по 2007 год. Большинство исследований были ретроспективными (n = 10), и только четыре — проспективными. Объединённые процентные показатели сообщаемой выживаемости зубов через 2–3, 4–5 и 8–10 лет пос...