Эффективность методов лечения детей и подростков с нарушениями чтения: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Дети и подростки с нарушениями чтения испытывают значительные трудности в освоении навыков чтения и письма. Учитывая эмоциональные и академические последствия стойких нарушений чтения у детей, крайне необходимы научно обоснованные вмешательства. В настоящем метаанализе обобщены результаты всех доступных рандомизированных контролируемых исследований. Целями были определение эффективности различных методов лечения и оценка влияния различных факторов на результативность вмешательств. Поиск опубликованных рандомизированных контролируемых исследований включал электронный поиск в базах данных ERIC, PsycINFO, PubMed и Cochrane, а также изучение библиографических ссылок. Для выявления неопубликованных исследований были выполнены поиски на сайтах clinicaltrials.com и ProQuest и проведён опрос экспертов в данной области. В анализ удалось включить 22 рандомизированных контролируемых исследования, в которых в общей сложности проводилось 49 сравнений экспериментальных и контрольных групп. В рамках этих сравнений оценивались пять программ формирования беглости чтения, три программы обучения фонематической осведомлённости, три программы обучения пониманию прочитанного, 29 программ обучения фонетическому методу, три программы слуховой тренировки, два медикаментозных метода лечения и четыре вмешательства с использованием цветных накладок или линз. В одном исследовании оценивалась эффективность терапии подсолнечником, а в другом — эффективность двигательных упражнений. Результаты показали, что обучение фонетическому методу является не только наиболее часто изучаемым подходом к лечению, но и единственным подходом, эффективность которого в отношении показателей чтения и письма у детей и подростков с нарушениями чтения получила статистическое подтверждение. Средние размеры эффекта остальных методов лечения не достигли статистической значимости. Настоящий метаанализ демонстрирует, что выраженные трудности чтения и письма могут быть уменьшены при применении надлежащего лечения. Для повышения способности обеспечивать научно обоснованные вмешательства детям и подросткам с нарушениями чтения необходимо продолжать исследования...