Однократный пероральный прием ибупрофена в сочетании с парацетамолом (ацетаминофеном) при острой послеоперационной боли

ОБОСНОВАНИЕ: Сочетание двух различных анальгетиков в фиксированных дозах в одной таблетке может обеспечивать более эффективное облегчение острой боли, чем каждый препарат по отдельности. По-видимому, это в целом справедливо для широкого спектра различных комбинаций препаратов при послеоперационной боли и мигрени. Некоторые комбинации ибупрофена и парацетамола доступны без рецепта для применения в отдельных ситуациях, связанных с острой болью. ЦЕЛИ: Оценить эффективность и нежелательные явления однократного перорального приема ибупрофена в сочетании с парацетамолом при острой послеоперационной боли с использованием методов, позволяющих сравнивать результаты с другими анальгетиками, изученными в стандартизированных исследованиях с практически идентичными методами и исходами. МЕТОДЫ ПОИСКА: Мы провели поиск в Кокрановском центральном регистре контролируемых исследований (CENTRAL) в библиотеке Cochrane (выпуск 4 из 12 за 2013 год), MEDLINE (1950 — 21 мая 2013 года), EMBASE (1974 — 21 мая 2013 года), Оксфордской базе данных по боли, ClinicalTrials.gov и списках литературы в статьях. КРИТЕРИИ ОТБОРА: Рандомизированные двойные слепые клинические исследования однократного перорального приема ибупрофена в сочетании с парацетамолом по сравнению с плацебо или такой же дозой одного ибупрофена при острой послеоперационной боли у взрослых. СБОР И АНАЛИЗ ДАННЫХ: Два автора обзора независимо оценивали исследования на соответствие критериям включения, оценивали их качество и извлекали данные. Мы использовали валидированные уравнения для расчета площади под кривой зависимости облегчения боли от времени и определения доли участников, у которых в течение шести часов наблюдалось по меньшей мере 50% максимального облегчения боли. Мы рассчитывали относительный риск (RR) и число пациентов, которых необходимо лечить для достижения дополнительного благоприятного исхода (NNT), для комбинации ибупрофена с парацетамолом, одного ибупрофена или плацебо. Используя сведения о применении препаратов для экстренного обезболивания, мы рассчитывали долю участников, которым потребовался такой препарат, и взвешенное среднее медианного времени до его применения. Мы также собирали сведения о нежелательных явлениях. ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ: В результате поиска были выявлены три исследования с участием 1647 человек. В каждом из них изучали несколько комбинаций доз. Включенные исследования предоставили да...