Абдоминальное ожирение и риск общей, сердечно-сосудистой смертности и смертности от рака

ОБОСНОВАНИЕ: Накопленные данные свидетельствуют о том, что абдоминальное ожирение положительно связано с риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и некоторых других заболеваний независимо от общего ожирения. Однако связь преждевременной смерти вследствие этих заболеваний с абдоминальным ожирением изучена недостаточно, а результаты исследований противоречивы. МЕТОДЫ И РЕЗУЛЬТАТЫ: В проспективном когортном исследовании с участием 44 636 женщин, проведённом в рамках исследования здоровья медицинских сестёр (Nurses' Health Study), изучали связь абдоминального ожирения с общей и конкретной причиной смерти. За 16 лет наблюдения было зарегистрировано 3507 смертей, включая 751 смерть от сердечно-сосудистых заболеваний и 1748 смертей от рака. После поправки на индекс массы тела и потенциальные смешивающие факторы относительные риски при переходе от квинтиля с наименьшей к квинтилю с наибольшей окружностью талии составили 1,00, 1,11, 1,17, 1,31 и 1,79 (95% доверительный интервал [ДИ], 1,47–1,98) для общей смертности; 1,00, 1,04, 1,04, 1,28 и 1,99 (95% ДИ, 1,44–2,73) для смертности от ССЗ; и 1,00, 1,18, 1,20, 1,34 и 1,63 (95% ДИ, 1,32–2,01) для смертности от рака (во всех случаях P<0,001 для тенденции). Среди женщин с нормальной массой тела (индекс массы тела 18,5 до <25 кг/м(2)) абдоминальное ожирение было значимо связано с повышенной смертностью от ССЗ: относительный риск при окружности талии > или = 88 см составил 3,02 (95% ДИ, 1,31–6,99), а при отношении окружности талии к окружности бёдер >0,88 — 3,45 (95% ДИ, 2,02–6,92). После поправки на окружность талии окружность бёдер была значимо и обратно связана со смертностью от ССЗ. ВЫВОДЫ: Антропометрические показатели абдоминального ожирения были тесно и положительно связаны с общей смертностью, смертностью от ССЗ и смертностью от рака независимо от индекса массы тела. Увеличенная окружность талии была связана со значимым повышением смертности от ССЗ даже среди женщин с нормальной массой тела.