Профилактика расстройств пищевого поведения у женщин студенческого возраста с повышенным риском

КОНТЕКСТ: Расстройства пищевого поведения, представляющие собой важную проблему здоровья среди женщин студенческого возраста, могут быть предотвратимы, поскольку выявлены модифицируемые факторы риска этих расстройств и оценена эффективность вмешательств, направленных на их снижение. ЦЕЛЬ: Определить, способно ли психосоциальное вмешательство на основе Интернета предотвращать возникновение расстройств пищевого поведения (РПП) у молодых женщин с риском их развития. МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: Сан-Диего и район залива Сан-Франциско, штат Калифорния. УЧАСТНИКИ: Женщины студенческого возраста с выраженной обеспокоенностью массой тела и формой тела набирались посредством электронных писем в учебных заведениях, плакатов и средств массовой информации. Были выявлены 637 подходящих участниц, из которых 157 были исключены; итоговая выборка составила 480 человек. Набор проводился с 13 ноября 2000 года по 10 октября 2003 года. ВМЕШАТЕЛЬСТВО: Рандомизированное контролируемое исследование 8-недельного когнитивно-поведенческого вмешательства на основе Интернета (Student Bodies), включавшего модерируемую онлайн-группу для обсуждений. Наблюдение за участницами продолжалось до 3 лет. ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ИСХОДА: Основным показателем было время до возникновения субклинического или клинического РПП. Вторичные показатели включали изменение баллов по шкале обеспокоенности массой тела (Weight Concerns Scale), Глобальному опроснику обследования расстройств пищевого поведения (Global Eating Disorder Examination Questionnaire), а также по субшкалам стремления к худобе и булимии Опросника расстройств пищевого поведения (Eating Disorder Inventory) и показателю депрессивного настроения. Были изучены модераторы исхода. РЕЗУЛЬТАТЫ: В группе вмешательства Student Bodies по сравнению с контрольной группой отмечалось значимое снижение баллов по шкале обеспокоенности массой тела после вмешательства (P < .001), через 1 год (P < .001) и через 2 года (P < .001). Наклон кривой снижения баллов по этой шкале был значимо более выраженным в группе лечения по сравнению с контрольной группой (P = .02). За период наблюдения у 43 участниц развились субклинические или клинические РПП. Хотя в целом значимого различия по возникновению РПП между группами вмешательства и контроля не было, вмешательство значимо снизило частоту возникновения РПП в 2 выявленных подгруппах...