Рассвет дарвиновской медицины

Хотя эволюция путем естественного отбора давно является основой биомедицинской науки, в последнее время она приобрела новые возможности для объяснения многих аспектов заболеваний. Этот прогресс в значительной степени обусловлен систематическим применением того, что было названо программой адаптаций. Мы показываем, что эта все более значимая исследовательская парадигма позволяет предсказывать ранее не предполагавшиеся особенности биологии человека и дает новые представления о причинах медицинских нарушений, включая рассмотренные ниже: 1. Инфекции. Признаки и симптомы противостояния хозяина и паразита можно классифицировать в зависимости от того, являются ли они адаптациями или издержками для хозяина либо паразита. Некоторые адаптации хозяина могли способствовать приспособленности в каменном веке, но сегодня утратили значение. Другие, например лихорадка и секвестрация железа, ошибочно считались вредными. Патогены, обладающие многочисленными популяциями и проходящие множество поколений в пределах одного хозяина, способны эволюционировать очень быстро. Приобретение устойчивости к антибиотикам — один из примеров. Другой пример — недавно продемонстрированная тенденция изменять уровень вирулентности предсказуемым образом в ответ на изменение условий, косвенно вызванное деятельностью человека. 2. Травмы и токсины. Механические травмы или изнашивание под воздействием стресса концептуально проще инфекционных заболеваний, поскольку не являются противостоянием конфликтующих интересов. В основе химических повреждений, вызываемых защитными вторичными соединениями растительных тканей, часто могут лежать конфликты между растениями и травоядными. Тошнота во время беременности и аллергия могут быть адаптациями против таких токсинов. 3. Генетические факторы. Распространенные генетические заболевания часто обусловлены генами, сохраняющимися благодаря другим благоприятным эффектам в исторически нормальных условиях. Болезни старения особенно вероятно связаны с преимуществами, проявляющимися в раннем возрасте. 4. Аномальные условия среды. Биология человека сформирована для условий каменного века. Современная среда может вызывать множество заболеваний — например, синдромы дефицита, такие как цинга и рахит, а также последствия чрезмерного потребления обычно безопасных...