Суицид в педиатрии: эпидемиология, факторы риска, предупреждающие признаки и роль педиатра в их выявлении

Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что суицидальные явления редко встречаются в детском возрасте, но становятся чрезвычайно серьезной проблемой среди подростков. Выявлен ряд факторов риска, включая психические расстройства, предшествующую попытку суицида, семейные факторы, злоупотребление психоактивными веществами, сексуальное и физическое насилие, расстройства гендерной идентичности и буллинг. Педиатры играют ключевую роль в выявлении и распознавании этих факторов риска, а также во взаимодействии с другими специалистами для профилактики и лечения суицидального поведения. Педиатры также должны уметь распознавать «предупреждающие признаки» суицида, поскольку их наличие требует немедленных действий: попытка суицида может произойти в течение нескольких часов или дней. Применение антидепрессантов и их связь с риском суицида у детей и подростков остаются предметом продолжающейся дискуссии. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (Food and Drug Administration, FDA) ввело так называемое «черное предупреждение» на упаковке антидепрессантов, чтобы привлечь внимание к возможному риску суицида среди подростков, принимающих антидепрессанты; при этом отмечается, что риск выше в начале терапии или при корректировке дозировки.