Возрастно- и полоспецифичные референтные интервалы ТТГ и свободного Т4 в условиях достаточного потребления йода: данные Национального обследования здоровья и питания Кореи IV (2013–2015)

ФОН: Установление референтного интервала тиреотропного гормона (ТТГ) имеет решающее значение для диагностики дисфункции щитовидной железы и зависит от возраста, пола, статуса питания по йоду и этнической принадлежности. Целью данного исследования было определить референтные интервалы ТТГ и свободного тироксина (свободного Т4, FT4) на основе широких общенациональных данных Кореи, где потребление йода превышает нормы. МЕТОДЫ: Проанализированы данные Korea National Health and Nutrition Examination Survey VI, включающие измерения сывороточного ТТГ, FT4 и антител к тиреопероксидазе у 7 061 человека (измерение мочевого йода выполнено у 6 565). Возрастно- и полоспецифичные референтные интервалы определялись по 95% доверительным границам (2,5–97,5 перцентиль) логарифмированного ТТГ и FT4 в референтных популяциях. РЕЗУЛЬТАТЫ: Геометрическое среднее ТТГ составило 2,16 ± 0,01 мМЕ/л; наименьшее значение отмечено в среднем возрасте (2,04 ± 0,02 мМЕ/л), более высокие значения — в группах 10–19 лет и старше 70 лет (2,38 ± 0,02 и 2,32 ± 0,07 мМЕ/л соответственно). Взаимосвязь ТТГ с возрастом имела U-образный характер. Общий референтный интервал ТТГ составил 0,59–7,03 мМЕ/л. Средний FT4 — 1,25 ± 0,003 нг/дл (16,09 ± 0,039 пмоль/л); наблюдалось небольшое, но непрерывное снижение после 20 лет (P < 0,001). Установлена значимая положительная корреляция между ТТГ и концентрацией йода в моче (r = 0,154, P < 0,001). ВЫВОДЫ: В Корее, где потребление йода превышает потребность, референтный интервал ТТГ составил 0,59–7,03 мМЕ/л и демонстрировал U-образную зависимость от возраста, сопоставимую с распределением потребления йода. Референтный интервал FT4 составил 0,92–1,60 нг/дл. Геометрическое среднее и верхняя граница ТТГ были выше, чем в западных популяциях, что отражает существенное влияние потребления йода на функцию щитовидной железы.