Тоциллизумаб в лечении инфаркта миокарда

Тоциллизумаб (TCZ) — важный биологический модификатор ответа, который ревматологи рутинно применяют при лечении нескольких системных аутоиммунных заболеваний. TCZ связывается с рецепторами интерлейкина (IL)-6, подавляет клеточную активацию и уменьшает воспаление, опосредованное IL-6. В середине 2017 года TCZ был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для своего первого неревматологического показания: лечения индуцированного химерными рецепторами антигена (CAR) T-клетками тяжелого или угрожающего жизни синдрома высвобождения цитокинов у пациентов в возрасте 2 лет и старше. С этим одобрением и в условиях растущего внеклинического (off-label) использования TCZ при других неревматологических состояниях, таких как болезнь Каслмана и её вариант TAFRO, встает вопрос, где еще TCZ может быть эффективно применен. Недавно были опубликованы данные о возможном использовании TCZ в лечении инфаркта миокарда. Этот обзор сосредоточен на роли IL-6 и его рецептора в воспалении миокарда и их связи с неблагоприятными клиническими исходами. Обсуждаются одно исследование на животных и два клинических исследования на людях, изучавшие эффект TCZ у пациентов с острым инфарктом миокарда. Наконец, обзор суммирует имеющиеся данные и содержит рекомендации по разработке будущих клинических испытаний в многообещающем направлении применения TCZ при серьезном неревматологическом заболевании.