Псевдомембранозный колит, не вызванный Clostridium difficile

Псевдомембранозный колит — это тяжелое воспаление внутренней оболочки толстой кишки, вызванное аноксией, ишемией, повреждением эндотелия и продукцией токсинов. Большинство случаев связано с Clostridium difficile; однако другие возбудители и агенты могут вызывать аналогичную модель поражения кишечника с эндоскопическими желтовато-белыми бляшками и мембранами на слизистой оболочке. Типичные симптомы и признаки включают схваткообразную боль в животе, тошноту, водянистый стул, который может перейти в кровянистый, лихорадку, лейкоцитоз и обезвоживание. Отрицательные тесты на Clostridium difficile или отсутствие улучшения после лечения должны инициировать оценку других причин. Бактериальные инфекции, отличные от C. difficile, вирусы (например, цитомегаловирус), паразитарные инфекции, медикаменты, наркотики, химические вещества, воспалительные заболевания и ишемия являются важными дифференциальными диагнозами. Осложнения включают токсический мегаколон, гипотонию, перфорацию толстой кишки с перитонитом и септический шок с полиорганной недостаточностью. Ранняя диагностика и лечение для предотвращения прогрессирования имеют важное значение. Настоящая статья представляет собой краткий обзор различных этиологий псевдомембранозного колита и их ведения на основе имеющейся литературы.