Межнациональное сравнение детского ожирения: эпидемия и взаимосвязь между ожирением и социально-экономическим статусом

ВВЕДЕНИЕ: Ожирение стало глобальной эпидемией. В последнее время Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала настоятельную необходимость изучения детского ожирения в разных странах с использованием стандартизированного международного стандарта. Исследования среди взрослых выявляют взаимосвязь между ожирением и социально-экономическим статусом (СЭС), однако результаты исследований детей противоречивы. С использованием международного стандарта мы изучили распространённость ожирения и сравнили взаимосвязь между факторами СЭС и ожирением в разных странах. МЕТОДЫ: Были использованы данные общенациональных обследований детей в возрасте 6–18 лет, проведённых в США (NHANES III, 1988–1994), Китае (1993) и России (1992). Для определения ожирения (ИМТ ≥95-го перцентиля) и избыточной массы тела (85-й ≤ ИМТ <95-го перцентиля) использовали недавно обновлённые референсные значения индекса массы тела (ИМТ = масса тела/рост²) Национального центра статистики здравоохранения США (NCHS). ВОЗ рекомендует более раннюю версию референсных значений NCHS для международного использования. Для изучения взаимосвязи между СЭС и ожирением был проведён логистический анализ. РЕЗУЛЬТАТЫ: Распространённость ожирения и избыточной массы тела составляла соответственно 11,1% и 14,3% в США, 6,0% и 10,0% в России и 3,6% и 3,4% в Китае. Взаимосвязь между ожирением и СЭС различалась в разных странах. Лица с более высоким СЭС чаще страдали ожирением в Китае и России, тогда как в США более высокий риск наблюдался в группах с низким СЭС. В Китае ожирение чаще встречалось в городских районах, а в России — в сельских. ВЫВОДЫ: Детское ожирение становится глобальной проблемой общественного здравоохранения, однако его распространённость существенно различается между странами с разным уровнем социально-экономического развития. Разные группы СЭС имеют неодинаковый риск, а взаимосвязь между ожирением и СЭС различается в разных странах.