Исходные характеристики пациентов с сердечной недостаточностью и сохраненной фракцией выброса, включенных в исследование PARAGON-HF

ОБОСНОВАНИЕ: Описание исходных характеристик пациентов с сердечной недостаточностью и сохраненной фракцией выброса левого желудочка, включенных в исследование PARAGON-HF (Prospective Comparison of Angiotensin Receptor Neprilysin Inhibitor With Angiotensin Receptor Blocker Global Outcomes in HFpEF — проспективное сравнение глобальных исходов применения ингибитора рецепторов ангиотензина и неприлизина с блокатором рецепторов ангиотензина у пациентов с сердечной недостаточностью и сохраненной фракцией выброса), в котором сравнивали сакубитрил/валсартан и валсартан по снижению заболеваемости и смертности. МЕТОДЫ И РЕЗУЛЬТАТЫ: Представлены основные демографические, клинические и лабораторные показатели, а также исходная терапия 4822 пациентов, рандомизированных в исследовании PARAGON-HF и сгруппированных по факторам, влияющим на критерии включения в исследование. Дополнительно исходные характеристики пациентов, включенных в PARAGON-HF, сравнивали с характеристиками пациентов, участвовавших в других недавних исследованиях сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (HFpEF). Среди пациентов, включенных в разных регионах (16% — Азиатско-Тихоокеанский регион, 37% — Центральная Европа, 7% — Латинская Америка, 12% — Северная Америка, 28% — Западная Европа), средний возраст пациентов в PARAGON-HF составлял 72,7±8,4 года, 52% пациентов были женщинами, а средняя фракция выброса левого желудочка — 57,5%, что соответствовало показателям других исследований HFpEF. Большинство пациентов относились к II функциональному классу Нью-Йоркской кардиологической ассоциации, а у 38% в течение предшествующих 9 месяцев имелась как минимум 1 госпитализация по поводу сердечной недостаточности. Сахарный диабет (43%) и хроническая болезнь почек (47%) встречались чаще, чем в предыдущих исследованиях HFpEF. Многие пациенты получали ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или блокаторы рецепторов ангиотензина (85%), β-адреноблокаторы (80%), блокаторы кальциевых каналов (36%) и антагонисты минералокортикоидных рецепторов (24%). Согласно протоколу, практически все пациенты получали диуретики, имели повышенные концентрации N-концевого фрагмента предшественника мозгового натрийуретического пептида (N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP) в плазме (медиана — 911 пг/мл; межквартильный интервал — 464–1610) и структурное заболевание сердца. ВЫВОДЫ: PARAGON-HF представляет современную группу пациентов с HFpEF, сопоставимую с участниками предыдущих исследований HFpEF по возрасту и распределению по полу, но с более высокой распространенностью сопутствующих заболеваний. The...