Бактериальные и грибковые инфекции, связанные с почвой

Различные классические и недавно выявленные бактериальные и грибковые патогены, связанные с почвой, вызывают тяжелые заболевания человека, которые нередко проявляются в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Как правило, рост этих микроорганизмов поддерживается определенными характеристиками почвы и может включать сложные жизненные циклы с участием амеб или животных-хозяев. Специфические приобретенные факторы вирулентности или способность расти в разнообразных, иногда неблагоприятных микросредах могут способствовать патогенезу. Инфицирование может происходить при прямой инокуляции, заглатывании, употреблении контаминированной пищи или вдыхании. В этом нарративном обзоре описаны типичные клинические проявления и источники инфекций, связанных с почвой, в окружающей среде. Помимо столбняка, сибирской язвы и ботулизма, почвенные бактерии могут вызывать заболевания желудочно-кишечного тракта, ран, кожи и дыхательных путей. Системные грибковые инфекции в основном приобретаются при вдыхании возбудителей из контаминированной почвы и прилегающей к почве среды. Эти грибковые инфекции особенно опасны для жизни людей с нарушенной иммунной системой. Вопросы о контакте с почвой следует включать в анамнез любого пациента с синдромами, соответствующими столбняку, ботулизму или сибирской язве, травматическими ранами, трудно поддающимися лечению поражениями кожи, гастроэнтеритом, а также не отвечающей на лечение, тяжелой или хронической пневмонией.