Лечение острого инфаркта миокарда у пациентов с подъёмом сегмента ST

Management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation
Frans Van de Werf, F VandeWerf
2003-01-01

подъём сегмента STострый инфаркт миокардафибринолитическая терапияреперфузия миокардапервичное чрескожное коронарное вмешательство
Введение. Определение острого инфаркта миокарда. Патогенез острого инфаркта миокарда. Естественное течение острого инфаркта миокарда. Цели лечения. Неотложная помощь. Первичная диагностика и ранняя стратификация риска. Купирование боли, одышки и тревоги. Остановка сердца. Базовая сердечно-лёгочная реанимация. Расширенная сердечно-лёгочная реанимация. Догоспитальная или ранняя госпитальная помощь. Восстановление коронарного кровотока и реперфузия ткани миокарда. Фибринолитическая терапия. Режимы фибринолитической терапии. Чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ). Первичное ЧКВ. ЧКВ в сочетании с фибринолизом. «Спасительное» ЧКВ. Оценка сохранённого миокарда после фибринолиза или ЧКВ. Антагонисты гликопротеиновых рецепторов IIb/IIIa и раннее ЧКВ. Аортокоронарное шунтирование. Насосная недостаточность и шок. Сердечная недостаточность. Лёгкая и умеренно тяжёлая сердечная недостаточность. Тяжёлая сердечная недостаточность и шок. Механические осложнения: разрыв сердца и митральная регургитация. Разрыв свободной стенки. Разрыв межжелудочковой перегородки. Митральная регургитация. Аритмии и нарушения проводимости. Желудочковые аритмии. Наджелудочковые аритмии. Синусовая брадикардия и блокада сердца. Стандартная профилактическая терапия в острой фазе. Лечение отдельных типов инфаркта. Инфаркт правого желудочка. Инфаркт миокарда у пациентов с сахарным диабетом. Лечение в позднем госпитальном периоде. Активизация. Лечение отдельных госпитальных осложнений. Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия лёгочной артерии. Внутрижелудочковый тромб и системные эмболии. Перикардит. Поздние желудочковые аритмии. Постинфарктная стенокардия и ишемия. Оценка риска, реабилитация и вторичная профилактика. Оценка риска. Сроки. Клиническая оценка и дополнительные исследования. Оценка жизнеспособности миокарда, оглушённого и гибернирующего миокарда. Оценка риска аритмий. Реабилитация. Вторичная профилактика. Организация медицинской помощи. Догоспитальная помощь. Коронарное (кардиологическое) отделение интенсивной терапии (CCU). Современное применение методов лечения, изученных в клинических исследованиях. Рекомендации. Литература. Лечение острого инфаркта миокарда продолжает претерпевать значительные изменения...
1
Лечение адаптируется к специфическим клиническим ситуациям, включая инфаркт правого желудочка и инфаркт миокарда у пациентов с сахарным диабетом, с последующей оценкой риска, реабилитацией и вторичной профилактикой.
2
Ключевыми компонентами помощи являются ранняя диагностика и стратификация риска, а также своевременное купирование боли, одышки и тревоги и надлежащее ведение остановки сердца.
3
Восстановление коронарного кровотока и реперфузия миокарда рассматриваются с использованием фибринолиза, первичного или спасительного чрескожного коронарного вмешательства, комбинированных стратегий и аортокоронарного шунтирования.
4
Аннотация указывает, что лечение острого инфаркта миокарда продолжает существенно меняться вследствие развития доказательной базы и методов, изученных в клинических испытаниях.
5
Подход охватывает осложнения, включая насосную недостаточность, кардиогенный шок, механические разрывы, митральную регургитацию, аритмии, нарушения проводимости и тромбоэмболические события.
6
В статье представлен комплексный подход к лечению острого инфаркта миокарда с подъёмом сегмента ST — от неотложной помощи до реабилитации и вторичной профилактики.

Пациенты с острым инфарктом миокарда, сопровождающимся элевацией сегмента ST

неотложное лечение, восстановление коронарного кровотока, лечение осложнений, оценка риска, реабилитация и вторичная профилактика

Publication Details
Publication Date
2003-01-01
Journal
Publisher
ISSN
Access Type
Author Information
Authors
Frans Van de Werf
F VandeWerf
Explore further
Open the scid.ai AI chat with a ready-made request: it will find papers on a similar topic and help build a literature review.
Find similar papers in the chat
Make a presentation
100%